公共・行政（公共組合・広域行政）行政向け
- 法人番号
- 7700150048092
- 所在地
- 岐阜県 岐阜市 下奈良２丁目２―１岐阜県福祉農業会館内
- 設立
- 企業スコア
- 30.0 / 100.0
岐阜県国民健康保険団体連合会は、国民健康保険法第83条に基づき設立された公法人であり、岐阜県内の市町村および国民健康保険組合といった国民健康保険の保険者が共同で、国民健康保険事業の円滑な推進を図ることを目的としています。同社の主要事業は多岐にわたり、まず「診療報酬等審査支払事業」として、保険医療機関等から提出される診療報酬、後期高齢者医療診療報酬、公費負担医療、県単福祉医療、妊婦乳児等委託健康診査費の審査および支払事務を公正かつ適正に実施しています。これには国民健康保険診療報酬審査委員会が設置され、専門的な審査が行われます。次に、「特定健康診査・特定保健指導等事業」では、医療保険者からの委託を受け、特定健診費用や特定保健指導費用の決済事務を担い、県民の健康増進に貢献しています。 さらに、同社は「保険者共同事業」を通じて、保険者事務の効率化と合理化を推進しています。具体的には、異動処理、資格確認、給付内容点検、高額医療費支給関係データの作成、医療費お知らせ通知書の作成といった「保険者事務共同処理事業」や、レセプトデータを一元的に収集・管理する「保険者レセプト管理システム」の運用を行っています。また、医療費適正化の一環として「第三者行為（交通事故）求償事務」を受託し、保険者に代わって加害者への損害賠償額の請求・受領を行うことで、国保財政の健全化に寄与しています。加えて、「レセプト点検支援委託事業」では、レセプト点検員を配置し、保険者および後期高齢者医療広域連合のレセプト点検を代行することで、医療費の適正化を支援しています。 「保健事業」としては、保険者が行う保健事業への支援を展開し、国保担当者や市町村保健師等を対象とした研修会開催、医療費分析支援、健康情報データバンクシステムや国保データベース（KDB）システムを活用した保健事業の推進、さらには在宅保健師「結の会」の運営支援など、保健・福祉・医療の広範囲な分野で活動しています。「広報事業」では、テレビ、ラジオ、新聞、インターネット、タウン情報誌といった広域マスメディアを活用した啓発活動や、ポスター作成、機関誌「岐阜の国保」の発行、ホームページによる情報提供を通じて、健康増進のための幅広い広報・啓発活動を展開しています。 「介護保険関係事業」では、市町村等からの委託を受け、居宅介護サービス事業者や介護保険施設等から提出される介護給付費請求書等の審査支払事務を行うとともに、介護サービス利用者からの苦情を受け付け、調査、指導、助言を行う「介護保険・苦情対応業務」を通じて、介護サービスの質の向上に努めています。最後に、「障害者総合支援事業」として、市町村の委託に基づき、指定事業者や指定施設から提出される特定障害者特別給付費および障害介護給付費の審査支払事務を、インターネット経由の請求受付システムを用いて実施しています。これらの事業を通じて、同社は岐阜県における国民健康保険、後期高齢者医療、介護保険、障害福祉サービスといった公的医療・福祉制度の円滑な運営と、県民の健康で安心な生活の実現に不可欠な役割を担っています。
従業員数（被保険者）
146人 · 2024年3月
4期分（2023/12〜2024/03）
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