株式会社オークスは、1984年の設立以来、健康保険組合、共済組合、国民健康保険組合、自治体、広域連合などの保険者向けに、医療費適正化を支援する多様なサービスを提供しています。主要事業として、診療報酬明細書（レセプト）の内容点検を40年以上にわたり手掛けており、高精度な自社開発の自動点検システムと熟練点検員による目視点検を組み合わせることで、スピーディーかつ正確な審査を実現しています。また、柔道整復師等の療養費支給申請書の点検・照会、被扶養者資格確認、高齢受給者基準収入額適用審査、第三者行為業務委託など、保険者業務の負担軽減と財政健全化に貢献する専門サービスを展開しています。 同社は、医療費分析サービスを30年以上にわたり提供し、レセプトや健診データを多角的に分析し、視覚的に分かりやすいレポートで課題を提示します。さらに、PDCAサイクルを活用して課題解決まで一貫して支援する体制を構築しています。健康管理支援サービスでは、保健師、看護師、薬剤師、管理栄養士といった専門職が、糖尿病性腎症重症化予防、適正受診勧奨、生活習慣病重症化予防、フレイル予防などの保健指導業務や電話勧奨業務を実施し、対象者の行動変容とQOL向上、医療費適正化を目指します。ジェネリック医薬品の利用促進支援も手掛け、対象者の抽出からコールセンターでの問い合わせ対応、効果測定レポート作成までを包括的に行います。 その他、レセプト資格審査、海外療養費関連業務、医療費通知サービス、健保業務に精通した人材派遣、データエントリー、コールセンター代行、医療券等発券事務作業の代行、システム開発、特別調整交付金申請支援、レセプト研修など、幅広いサービスを提供しています。同社は、2006年にプライバシーマーク、2014年にはレセプト情報管理室においてISMSおよびQMSの認証を取得しており、個人情報の厳格な管理体制を確立しています。全国に本社、大阪、札幌、四国に支社を構え、月間1500万枚を超えるレセプト受託実績を持つなど、豊富な経験と専門知識を活かし、医療保険制度の健全な運営を多角的にサポートしています。
従業員数（被保険者）
192人 · 2026年5月
27期分（2024/03〜2026/05）
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