福岡県国民健康保険団体連合会は、国民健康保険法第83条に基づき、福岡県内の市町村および国民健康保険組合を会員とする公法人として設立されました。同社は、国民健康保険制度の円滑な運営を支えるため、多岐にわたる事業を展開しています。主要な事業として、保険医療機関や保険薬局、柔道整復施術所、はり・きゅう・あんま・マッサージ指圧施術所から提出される診療報酬明細書等の審査および支払業務を担っています。この業務は、オンライン請求システムや電子媒体、紙レセプトといった多様な方法に対応し、適正かつ迅速な処理を通じて医療費の適正化に貢献しています。また、介護サービス事業者や障害福祉サービス事業者からの介護給付費および障害福祉サービス費等の請求についても、同様に審査支払業務を実施しており、インターネット請求や電子媒体化ソフトの無償配布を通じて、事業者の事務負担軽減と効率化を推進しています。 同社は、保険者の皆様への支援も重視しており、特定健康診査・特定保健指導の実施機関への請求・支払支援、未受診者の医療情報収集事業を通じて、被保険者の健康増進と生活習慣病予防対策を強化しています。さらに、交通事故や傷害事件など第三者行為による傷病に関する求償事務、介護保険サービスに関する苦情処理業務も行い、被保険者の権利保護と制度の信頼性維持に努めています。出産育児一時金の直接支払制度に関する業務や、子ども・重度障害者・ひとり親家庭等医療費市町村助成の拡大状況に関する情報提供、データ分析共同事業による匿名加工情報の作成と提供を通じて、地域医療・福祉の向上と国民健康保険制度の持続可能性に貢献しています。これらの事業は、公法人としての公平性と透明性を確保しつつ、関係機関との連携を密にすることで、福岡県民の健康と安心を支える重要な役割を果たしています。
従業員数(被保険者)
228人 · 2024年3月
4期分(2023/12〜2024/03)
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