埼玉県医師会健康保険組合は、被保険者とその被扶養者の健康と生活を支えるための多岐にわたる医療保険サービスおよび保健事業を提供しています。同社の主要事業は、病気やけがの際の医療費給付(自己負担3割)を核とし、高額療養費、傷病手当金、出産育児一時金、出産手当金、埋葬料といった現金給付を通じて、予期せぬ事態における経済的負担を軽減します。また、急病時の無保険診療や治療用装具の購入、海外での医療費、移送費など、一時的に全額を立て替えた場合の療養費支給申請にも対応しています。 健康増進活動として、データヘルス計画に基づき、医療費データや健診情報を分析し、効率的かつ効果的な保健事業を展開しています。具体的には、被保険者および30歳以上の被扶養者を対象とした健康診査費助成事業や、40歳から74歳までの加入者を対象とした特定健康診査・特定保健指導を通じて、生活習慣病の予防と改善を積極的に支援しています。さらに、旅行費補助、夏季保養所「海の家」の提供、バスハイキング、歩数計アプリ連携「コバトンALKOOマイレージ」といったレクリエーション活動や、育児雑誌の配布など、加入者の心身の健康維持・増進に資する多様なプログラムを提供しています。 退職後も一定の条件を満たせば任意継続被保険者として当組合に加入できる制度を設け、継続的な医療保障を可能にしています。また、ジェネリック医薬品の活用を推進し、医療費の適正化と加入者の家計負担軽減にも貢献しています。マイナ保険証やオンライン資格確認システムの導入により、利便性の向上と情報連携の円滑化を図り、結婚、出産、死亡、交通事故など、人生の様々な局面で必要となる各種手続きや給付申請をサポートすることで、加入者が安心して医療を受けられる環境を整備しています。これらの包括的なサービスと予防医療への注力により、加入者の健康寿命延伸と生活の質の向上を目指しています。
従業員数(被保険者)
16人 · 2026年5月
26期分(2024/04〜2026/05)
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