山形県寒河江市に所在する、1951年設立・社会保険被保険者数32名の公共・行政（公共組合・広域行政）法人。
- 所在地
- 〒991-0041 山形県 寒河江市 大字寒河江字久保６
- 法人番号
- 6700150040439
山形県寒河江市に所在する、1951年設立・社会保険被保険者数32名の公共・行政（公共組合・広域行政）法人。
法人向け個人向け行政向け
業種・対象顧客は公開情報をもとに分類・推定したものです。持株会社など グループ経営の会社では、主要な事業会社の業種を表示します。実態と 異なる場合はお問い合わせください。
山形県国民健康保険団体連合会は、山形県、市町村、広域連合、国民健康保険組合の計36保険者で構成される公法人であり、国民健康保険および後期高齢者医療の安定的な運営を支える。主要事業は、医科・歯科・調剤・訪問看護の診療報酬明細書や柔道整復施術療養費の審査、再審査、請求額・支払額の決定、過誤調整、保険医療機関等への支払いである。オンライン請求、電子媒体、紙媒体によるレセプトを受け付け、国保総合システムや後期高齢者医療請求支払システムを用いて資格情報、算定ルール、費用計算などを確認する。審査支払手数料は、2026年度に国民健康保険が決定レセプト1件73円32銭、後期高齢者医療が1件77円45銭と定められている。 保険者向けには、国保データベース（KDB）システムの運用、医療費分析、統計作成、保険料の賦課試算・収納支援、財政診断、第三者行為損害賠償求償、被保険者証等の共同印刷を担う。特定健診・特定保健指導ではデータ管理と費用支払を代行し、県内医療保険者や健診実施機関の集合契約も支援する。さらに、介護給付費の審査支払、障害福祉サービス給付費の支払い、介護保険者の共同処理、介護給付適正化、年金からの保険料特別徴収に関する経由事務を実施する。介護サービス利用者と家族からの苦情には、学識経験者で構成する委員会が調査し、事業者への指導・助言と改善状況の確認まで行う。同社の事業構成は、保険者から受託する共同処理と審査支払手数料を基盤とし、医療・介護・障害福祉の請求データを扱う複数の専門システム、地域別・診療分野別の審査体制、保健事業支援を組み合わせている点に特徴がある。
2026年9月17日 時点。この概要は AI を利用して公開情報から抽出しています。事実と異なる箇所がある場合は お問い合わせください。
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社会保険被保険者数
104人 · 2026年10月
3期分（2026/08〜2026/10）
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104人 · 2026年10月
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