東京都中野区に所在する、2017年設立・社会保険被保険者数0名の専門サービス(BPO・アウトソーシング)企業。
- 所在地
- 〒164-0013 東京都 中野区 弥生町1丁目13番7号
- 法人番号
- 2011205002183
東京都中野区に所在する、2017年設立・社会保険被保険者数0名の専門サービス(BPO・アウトソーシング)企業。
法人向け(金融・保険・公共・行政)行政向け
業種・対象顧客は公開情報をもとに AI が推定したものです。持株会社など グループ経営の会社では、主要な事業会社の業種を表示します。実態と 異なる場合はお問い合わせください。
一般財団法人保険療養費審査等受託機構は、柔道整復施術の充実と保険療養費の適正化を図り、施術者・被保険者・保険者の相互理解を促すことで、国民の健康保持・増進に寄与する法人である。健康保険組合、国民健康保険組合、共済組合などの保険者を対象に、柔道整復療養費支給申請書の包括審査、特定審査、柔道整復師団体への支払業務を受託する。包括審査では全申請書をデータ化・画像化し、コンピュータによる自動審査で疑義のある請求を抽出。施術録を持つ柔道整復師へ負傷原因や施術内容を直接照会し、臨床的観点から回答を分析した意見書や報告書を保険者へ提出する。 特定審査では、特定の施術所や被保険者に関する疑義申請を1件から受け付け、外傷の治癒を目的とした施術かを調査する。2015~2021年度の契約実績は延べ219件、依頼案件は1,277件で、2019~2021年度に結果が確認された647件のうち、返戻178件、不支給91件、一部不支給3件となった。医科レセプトを主な対象とする第三者加害行為の求償代行も行い、交通事故、施設賠償、スポーツ賠償などについて、担当弁護士の支援下で関係者への照会、請求範囲の整理、加害者側への請求、立替医療費の回収を担う。加えて、柔整療養費制度や疑義申請の見分け方、料金改定などを扱う保険者向け講習会・講演会、講習動画の制作・販売を実施し、審査実務の知識普及にも取り組む。
2026年8月29日 時点。この概要は AI を利用して公開情報から抽出しています。事実と異なる箇所がある場合は お問い合わせください。
社会保険被保険者数
0人 · 2026年9月
18期分(2025/04〜2026/09)
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